Étude rétrospective du traitement par Ozurdex® dans l'œdème maculaire diabétique: MOZART study
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Étude rétrospective du traitement par Ozurdex® dans l'œdème maculaire diabétique: MOZART study
Auteurs : S. Guigou [
France] ;
C. Hajjar [
France] ;
E. Parrat [
France] ;
P. Y. Merite [
France] ;
S. Pommier [
France] ;
F. Matonti [
France] ;
O. Prost-Magnin [
France] ;
F. Meyer [
France]
Source :
-
Journal français d'ophtalmologie [ 0181-5512 ] ; 2014.
RBID : Pascal:14-0157846
Descripteurs français
English descriptors
Abstract
Introduction. - Étude rétrospective, multicentrique du traitement par implant intravitréen de 0,7mg de dexaméthasone chez les patients présentant une baisse d'acuité visuelle secondaire à un œdème maculaire diabétique (OMD). Matériels et méthodes. - Soixante-quatorze patients atteints d'OMD suivis pendant au moins 6 mois (suivi moyen de 9,8 mois) sont inclus dans 5 centres ophtalmologiques français (collectif P 1,5). Les paramètres tensionnel (TA systolique de 138mmHg) et glycémique (HbA1c de 7,2%) sont contrôlés pour ces patients d'âge moyen 65 ans. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), l'épaisseur moyenne fovéolaire (CRT, Spectralis OCT), la pression intraoculaire (PIO) et la progression de la cataracte sont étudiées à l'inclusion puis à 1, 2, 4 et 6 mois. Résultats. - La CRT baisse de 239 μm à 2 mois (M2) et 135 μm à 6 mois (M6) (p < 0,01). Tous les patients ont répondu au traitement et 53% des patients ont une CRT normale au cours du suivi (p<0,01). La MAVC augmente de 8,5 lettres à M2 et 7,6 à M6 (p < 0,05). Un gain supérieur à 15 lettres est constaté chez 27% des patients à M6. Les patients ont reçu 1,2 injections en moyenne à M6 avec un délai moyen de réinjection de 5,4 mois. Le sous-groupe de patients naïfs présente une MAVC de 71 lettres contre 60 lettres (p < 0,05). Le sous-groupe des patients avec une CRT inférieure à 500 μm présente une MAVC de 66 lettres contre 57 lettres (p < 0,05). Une hypertonie oculaire supérieure à 25 mmHg, contrôlée par traitement topique, est constatée chez 13,4% des patients (p > 0,05). Discussion. - Les résultats obtenus pour les patients naïfs ou avec une épaisseur inférieure à 500 μm laissent à penser que l'ancienneté du diabète ainsi que les traitements antérieurs sont des facteurs péjoratifs de récupération. Les effets secondaires sont rares et maîtrisables. Conclusion. - L'Ozurdex® semble être un traitement efficace de la baisse d'acuité visuelle secondaire à l'OMD. Le suivi des patients doit être adapté à la durée d'action du produit avec une consultation à M1 (PIO) et une à M5 (CRT, MAVC). .
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<front><div type="abstract" xml:lang="fr">Introduction. - Étude rétrospective, multicentrique du traitement par implant intravitréen de 0,7mg de dexaméthasone chez les patients présentant une baisse d'acuité visuelle secondaire à un œdème maculaire diabétique (OMD). Matériels et méthodes. - Soixante-quatorze patients atteints d'OMD suivis pendant au moins 6 mois (suivi moyen de 9,8 mois) sont inclus dans 5 centres ophtalmologiques français (collectif P 1,5). Les paramètres tensionnel (TA systolique de 138mmHg) et glycémique (HbA1c de 7,2%) sont contrôlés pour ces patients d'âge moyen 65 ans. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), l'épaisseur moyenne fovéolaire (CRT, Spectralis OCT), la pression intraoculaire (PIO) et la progression de la cataracte sont étudiées à l'inclusion puis à 1, 2, 4 et 6 mois. Résultats. - La CRT baisse de 239 μm à 2 mois (M2) et 135 μm à 6 mois (M6) (p < 0,01). Tous les patients ont répondu au traitement et 53% des patients ont une CRT normale au cours du suivi (p<0,01). La MAVC augmente de 8,5 lettres à M2 et 7,6 à M6 (p < 0,05). Un gain supérieur à 15 lettres est constaté chez 27% des patients à M6. Les patients ont reçu 1,2 injections en moyenne à M6 avec un délai moyen de réinjection de 5,4 mois. Le sous-groupe de patients naïfs présente une MAVC de 71 lettres contre 60 lettres (p < 0,05). Le sous-groupe des patients avec une CRT inférieure à 500 μm présente une MAVC de 66 lettres contre 57 lettres (p < 0,05). Une hypertonie oculaire supérieure à 25 mmHg, contrôlée par traitement topique, est constatée chez 13,4% des patients (p > 0,05). Discussion. - Les résultats obtenus pour les patients naïfs ou avec une épaisseur inférieure à 500 μm laissent à penser que l'ancienneté du diabète ainsi que les traitements antérieurs sont des facteurs péjoratifs de récupération. Les effets secondaires sont rares et maîtrisables. Conclusion. - L'Ozurdex® semble être un traitement efficace de la baisse d'acuité visuelle secondaire à l'OMD. Le suivi des patients doit être adapté à la durée d'action du produit avec une consultation à M1 (PIO) et une à M5 (CRT, MAVC). .</div>
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<fA08 i1="01" i2="1" l="FRE"><s1>Étude rétrospective du traitement par Ozurdex® dans l'œdème maculaire diabétique: MOZART study</s1>
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<fA11 i1="01" i2="1"><s1>GUIGOU (S.)</s1>
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<fA11 i1="07" i2="1"><s1>PROST-MAGNIN (O.)</s1>
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<fA11 i1="08" i2="1"><s1>MEYER (F.)</s1>
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<fA14 i1="01"><s1>Service d'ophtalmologie, centre hospitalier Henri-Duffaut, 305, rue Raoul-Follereau</s1>
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<fA14 i1="03"><s1>Clinique des Eaux-Claires, Zac Moudong Sud</s1>
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<fA14 i1="04"><s1>Centre d'ophtalmologie du pays d'Aix, 44, avenue Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny</s1>
<s2>13090 Aix-en-Provence</s2>
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<sZ>8 aut.</sZ>
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<fA14 i1="05"><s1>Cabinet privé, 1b- quai Lices-Berthelot</s1>
<s2>84800 L'lsle-sur-Sorgue</s2>
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<fA14 i1="06"><s1>Service d'ophtalmologie, hôpital Nord, chemin des Bourrely</s1>
<s2>13915 Marseille</s2>
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<sZ>6 aut.</sZ>
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<fA14 i1="07"><s1>Cabinet privé, 6r, Docteur-Maret</s1>
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<s1>© 2014 INIST-CNRS. All rights reserved.</s1>
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<fA68 i1="01" i2="1" l="ENG"><s1>Multicenter Ozurdex® assessment for diabetic macular edema: MOZART study</s1>
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<fC01 i1="01" l="FRE"><s0>Introduction. - Étude rétrospective, multicentrique du traitement par implant intravitréen de 0,7mg de dexaméthasone chez les patients présentant une baisse d'acuité visuelle secondaire à un œdème maculaire diabétique (OMD). Matériels et méthodes. - Soixante-quatorze patients atteints d'OMD suivis pendant au moins 6 mois (suivi moyen de 9,8 mois) sont inclus dans 5 centres ophtalmologiques français (collectif P 1,5). Les paramètres tensionnel (TA systolique de 138mmHg) et glycémique (HbA1c de 7,2%) sont contrôlés pour ces patients d'âge moyen 65 ans. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), l'épaisseur moyenne fovéolaire (CRT, Spectralis OCT), la pression intraoculaire (PIO) et la progression de la cataracte sont étudiées à l'inclusion puis à 1, 2, 4 et 6 mois. Résultats. - La CRT baisse de 239 μm à 2 mois (M2) et 135 μm à 6 mois (M6) (p < 0,01). Tous les patients ont répondu au traitement et 53% des patients ont une CRT normale au cours du suivi (p<0,01). La MAVC augmente de 8,5 lettres à M2 et 7,6 à M6 (p < 0,05). Un gain supérieur à 15 lettres est constaté chez 27% des patients à M6. Les patients ont reçu 1,2 injections en moyenne à M6 avec un délai moyen de réinjection de 5,4 mois. Le sous-groupe de patients naïfs présente une MAVC de 71 lettres contre 60 lettres (p < 0,05). Le sous-groupe des patients avec une CRT inférieure à 500 μm présente une MAVC de 66 lettres contre 57 lettres (p < 0,05). Une hypertonie oculaire supérieure à 25 mmHg, contrôlée par traitement topique, est constatée chez 13,4% des patients (p > 0,05). Discussion. - Les résultats obtenus pour les patients naïfs ou avec une épaisseur inférieure à 500 μm laissent à penser que l'ancienneté du diabète ainsi que les traitements antérieurs sont des facteurs péjoratifs de récupération. Les effets secondaires sont rares et maîtrisables. Conclusion. - L'Ozurdex® semble être un traitement efficace de la baisse d'acuité visuelle secondaire à l'OMD. Le suivi des patients doit être adapté à la durée d'action du produit avec une consultation à M1 (PIO) et une à M5 (CRT, MAVC). .</s0>
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